דר' יואל בלושטיין
תפריט
מה השאלה?
שאלות ותשובות
מיהו אורתודונט?
על מנת להיות אורתודונט במדינת ישראל, על רופא השיניים שסיים שש שנות לימוד, ללמוד עוד שלוש וחצי שנים ובמשרה מלאה. אחר כך עליו לעמוד בבחינות משרד הבריאות. רק מי שעבר את הבחינות הללו רשאי לקרוא לעצמו אורתודונט.
- הקישור כאן יביא אתכם לסיכום קצר של הדרישות כל מנת להיות אורתודונט מוסמך, מהאיגוד האמריקאי לישור שיניים
- הקישור כאן מוביל לעמוד facebook עם מידע עדכני בנושא ישור שיניים [המצב בשוק, רופאי שיניים מתחזים, פירסומות, וכו]
- הקישור כאן יוביל אתכם לכתבת תחקיר [להמתין בסבלנות לסיום הפירסומות] שמראה רופאי שיניים כללייים בישראל המתחזים לאורתודונטים
תשובות לשאלות הנפוצות ביותר
האם ניתן ליישר שיניים בכל גיל?
- ניתן ליישר שיניים בכל גיל, כל עוד מצב החניכיים תקין ואין מחלות כלליות המפריעות לטיפול. יש להתייעץ עם האורתודונט שלך. ליחצו על הסבר כללי על ישור שיניים מהאיגוד האמריקאי לרפואת שיניים.
- יש היום שיטות טיפול בלתי נראות כגון פלטות שקופות invisalign או ריבועים בצד הפנימי של השיניים incognito
- הקישור הבא יוביל אתכם לסירטונים בהם מתרפאים מבוגרים מספרים על חוויותיהם בטיפול ועל תחושותיהם אחריו סירטונים
- הקישור כאןיוביל אתכם למאמר עדכני המסביר שקיים פער בין תחושות המתרפא עם מיכשור חיצוני לבין האופן בו אנשים אחרים רואים את המיכשור. המסקנות יכולות לעודד מבוגרים לא להתבייש מהמיכשור החיצוני.
באיזה מקרים רצוי לטפל בגיל מוקדם?
ישנם מספר מצבים בהם רצוי לטפל בסביבות גיל 8-9 שנים ואסור להמתין להחלפת השיניים.
- בקישור הבא יש הנחיות מהאיגוד האמריקאי לישור שיניים לגבי המקרים הללו: מקרים בהם יש לטפל בגיל מוקדם
מה המטרה העיקרית של ישור שיניים?
המטרה העיקרית של ישור שיניים היא היופי: שיניים יפות תורמות רבות למראה החיצוני של הפנים, לביטחון העצמי והדימוי העצמי של הילד או המבוגר [well being]. כשאנו פוגשים לראשונה אדם אחר, הרושם הראשוני נקבע במידה רבה לפי המראה החיצוני, ולשיניים יש משקל רב.
התמונה משמאל היא ממחקר שפורסם לאחרונה ב- Amer J Orthod, שהראה שהסיכוי לחפש עבודה עולה כשהשיניים מסודרות.
האם ישור שיניים תורם לבריאות הפה?
מתי רצוי להרחיב את קשת השיניים?
כשקשת השיניים צרה, רצוי להרחיב- במקרה זה מקבלים אחרי ההרחבה קשת יפה, בניגוד לקשת המופיעה בסעיף “מתי אסור להרחיב את קשת השיניים”
מתי אסור להרחיב את קשת השיניים?
כיום יש “אופנה” לא לעקור שיניים, זה נשמע טוב יותר מאשר לעקור שיניים. אולם, הביולוגיה לא משתנה, ואין אפשרות לבצע קסמים. אם יש צפיפות הדרך היחידה לפזרה היא להרחיב את הקשת לצדדים או קדימה. התמונה המצורפת מראה מקרה של הרחבה מוגזמת כדי לתת מקום לכל השיניים. לקריאת ביקורת מקצועית על “אופנה” זו- גשו לקישורים הבאים:
- מאמר דיעה burrow
- מאמר מערכת peck
הנזק האפשרי לבריאות החניכיים מומחש בסעיף "איזה נזק עלול להיגרם מהרחבה מוגזמת של קשת השיניים":
מתי צריך ללטש את נקודות המגע של השיניים:
כאשר הצפיפות קטנה מדי לעקור שיניים [ראה סעיף “מתי צריך לעקור שיניים”], אולם גדולה מדי כדי לאפשר הרחבת קשת השיניים [ראה סעיף “מתי יש צורך להרחיב קשת”], רצוי לבצע הורדה מינימלית של חומר שן. הדבר אינו גורם לנזק כלשהו או כאבים לשן.
איזה נזק עלול להיגרם מהרחבה מוגזמת של קשת השיניים?
זו דוגמה לנסיגת חניכיים חמורה שנגרמה בגיל 25 למתרפאה שהזיזו את השיניים הקדמיות קדימה, במקום לעקור. הנזק לא קורה מיד, אלא רק אחרי מספר שנים. הטיפול המחודש היה לעקור 4 שיניים- התיעוד המלא נמצא בסעיף ”לפני ואחרי”
ישנן עוד סיבות לעקירת שיניים?
כן, כשאין בלסת מספיק מקום להכיל את כל השיניים. ניתן לראות בתמונות כאן עקירת שןמסומנת באדום] כדי לאפשר ליתר השיניים להסתדר. ניתן להתרשם שלא בהכרח עוקרים את השן הבולטת ביותר- יש להתייעץ באורתודונט כדי שהוא יחליט על איזו שן לוותר. מובן מאליו שסוגרים את כל הרווחים
מדוע צריך לשמור את השיניים אחרי הטיפול?
לשיניים יש נטיה לזוז במהלך החיים, אין עדיין פתרון מלבד פלטה או קיבוע המודבק לשיניים. גשו לקישור הבאים, למסקנות חוקרים מהמובילים בעולם בתחום זה.
מדוע לעתים יש לעקור שיניים?
לעתים יש צורך לעקור שיניים כדי לשפר מראה בולט של הפנים. ניתן להתרשם משינוי מראה הפנים בילד משמאל לאחר עקירת 4 שיניים קבועות והזזת השיניים הקדמיות.
כיצד להגן על השיניים בפעילויות ספורט?
רצוי להגן על השיניים באמצעות מגן שיניים- האורתודונט יכול להכין מגן כזה לאחר לקיחת מידה מהפה, וכך ההתאמה בין השיניים למגן היא מיטבית. מימין נראה אחד המתרפאים שלנו עם מגן כזה. הסבר על מגן שיניים
- קישור זה מוביל אתכם להסברים וסירטונים בנושא מהאיגוד האמריקאי לרפואת שיניים.
ניתן גם לרכוש מגן מוכן מראש- ליחצו כאן למידע נוסף:
האם מותר לבצע טיפול כשיש מחלת חניכיים?
בהחלט, בתנאי שמחלת החניכיים בשליטה, כלומר רופא מומחה לחניכיים עוקב במהלך הטיפול אחר מצב החניכיים. להלן 2 קישורים:
- לנייר העמדה של איגוד לרפואת חניכיים בישראל
- למחקר רציני המעיד [נכון ל- 2018] שמספר פרמטרים [צפיפות, אי סדירות שיניים קדמיות] תורמים לבריאות החניכיים.
מדוע רצוי לעתים לנתק סיבי חניכיים אחרי ישור שיניים?
רווח בין שיניים קדמיות, או סיבוב של שיניים קדמיות , הן בעיות הנוטות לחזור לאחר סיום ישור השיניים . כדי להגדיל את היציבות של הטיפול, רצוי לנתק את סיבי החניכיים סביב השן. להסבר מהאיגוד האמריקאי לישור שיניים, ניתן להקליק על הקישור הבא דף הסבר
- ראו תמונה 8 בקישור זה לגבי הביצוע אחרי סגירת רווח קדמי
- לסירטון המראה את פשטות הניתוח, לחצו על הקישור סירטון
האם יש נזקים בעקבות ישור שיניים?
ראשית,יש לזכור שרוב המטופלים מסיימים את ההטיפול עם שיניים יפות, מסודרות ונקיות!! הנזקים העיקריים קשורים ליחס המתרפא:
- חוסר צחצוח נכון עלול לגרום לריקבון [עששת] של השן באזורים שסביב ה”ריבועים”, דבר המכער את מראה השן.
- חוסר משמעת , אי הגעה לתורים, שבירת ההתקנים , מאריכים את משך הטיפול, דבר המגביר את הסכנה לעששת .
הקישור הבא יוביל אתכם לסירטון המסביר נהדר את הצחצוח סביב הריבועים סירטון
כיצד למנוע את הנזקים של הטיפול?
- הקפדה על הגעה לביקורים השוטפים, מילוי הוראות הרופא.
- צחצוח יסודי יומיומי של השיניים, ביקורות תקופתיות אצל השיננית ואצל רופא השיניים הקבוע.
- שימוש בחוט דנטלי
לצפיה בסרט יפה על צחצוח שיניים עם סמכים, היכנסו לקישור .
להסבר כללי לילדים צעירים [עד גיל 9] ליחצו כאן.
כיצד מנקים את הפלטה השומרת על המצב היפה של השיניים?
ישנם 2 תכשירים עיקריים מצויינים:
- טבליות retainer brite, המגיעות ישירות לבית הלקוח
- טבליות קוקיס, הנרכשות בבית מרקחת. פרטים ב- www.mifisrael.com
האם המיכשור מפריע לנגינה בכלי נשיפה?
כן,המיכשור האורתודונטי החיצונ מפריע לנגינה בחלק מכלי הנשיפה, למשל חצוצרה. בתמונה כאן מתרפא שלנו בן 17 המנגן בחצוצרה, ועובר טיפול ארוך הכולל עקירת שיניים באמצעות מיכשור פנימי שאינו מפריע כלל לנגינתו [ראה ב”סוגי מיכשור”]. למעלה:בתחילת הטיפול הרווחים של השיניים שנעקרו פתוחים, ניתן לראות את החוט המקשר בין השיניים [חיצים לבנים].למטה: רווחים כמעט נסגרו.
מה עושים כשן קדמית "עפה"
[ יוצאת לגמרי מהפה] עקב תאונה?
הכי חשוב: יש למצוא את השן, לשטוף במים (לא לגרד ולא לנגב) ולהכניסה מיד למקומה בדחיפה קלה, באותה צורה כמו השן השכנה, ואז למהר למרפאת השיניים. רופא שיניי םאו אורתודונט יקבע אותה לשיניים הסמוכות.
אם לא ניתן להחזירה למקומה מיד, יש להכניס את השן לכלי עם חלב ולמהר למרפאה. אם אין חלב, ניתן להכניסה לפה (של הילד או ההורה). במקרה של יציאת שן חלב יש לבוא מיד אל רופא השיניים.
אסור לתת לשן להתייבש, אסור להשתמש בחומרים כמו אלכוהול או חומרי חיטוי אחרים
בקישור הבא ראו הוראות מפורטות ועדכניות:
האם לבקר אצל רופא השיניים הכללי במהלך הטיפול ?
כן, ודאי! האורתודונט מתרשם בביקורים השוטפים מנקיון הפה ומצב השיניים, אולם זה לא יכול להוות תחליף לבדיקה יסודית של הרופא הקבוע שלכם. גשו לקישורים הבאים ללמוד עוד:
האם שימוש במשחות או תמיסות עם פלואור עוזרים?
בהחלט, רצוי מאוד להשתמש במשחת שיניים המכילה פלואור, ולשטוף את הפה בערב עם תמיסה כזו. רצוי לבקר אצל שיננית- כאן מירב שמה כפות פלואור במתרפאה בעת טיפול אורתודנטי.
המעוניין לראות הנחיות משרד הבריאות בנושא יכול לפנות לקישור הבא [בתפריט שייפתח בצד שמאל, התפריט החמישי מלמעלה דן בפלואוריד]:
http://www.health.gov.il/pages/default.asp?maincat=13&catId=44&PageId=216
כיצד מתמודדים עם מקרים דחופים?
בטיפול אורתודונטי אין כמעט מקרים שדורשים עזרה ללא דיחוי, אולם המרפאה עובדת כמעט בכל ימי השבוע, ומחוץ לשעות העבודה ניתן תמיד להתקשר לביתו של ד”ר בלושטיין.
ראו סעיף “מצבי חירום” באתר זה, או
לצפייה בסירטון המסביר את דרכי ההתמודדות בביתכם עם הבעיות השכיחות, ליחצו על הקישור
לצפייה בדף הסבר מהאיגוד האמריקאי לישור שיניים הדן בבעיות אלו, ליחצו על הקישור
